sábado, 26 de agosto de 2017

ESTUDIO RADIOLÓGICO PARA NIÑOS Y ADULTOS.

PELÍCULA DUPLICADORA

NIEBLA DE LA PELÍCULA

DEFINICIÓN DE LA PELÍCULA

CONTRASTE DE LA PELÍCULA

VELOCIDAD DE REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA


VELOCIDAD DE REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA


Una vez expuesta la película utilizada para la exploración de nuestro paciente, se dice habitualmente que la imagen está latente, es una imagen estable y duradera pero invisible. Para conseguir una imagen visible esa película radiográfica debe revelarse en un procedimiento básicamente fotográfico y que se denomina el revelado o Procesado de la película radiográfica.

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La velocidad radiográfica se refiere a la cantidad de radiación requerida para producir una imagen de una densidad estándar. 
La velocidad de la película se expresa habitualmente como el reciproco de la exposición (en roentgens) necesaria para obtener una densidad óptica de 1 por encima de la base y la niebla. 

Una película radiográfica requiere una exposición relativamente baja para producir una densidad de 1, mientras que una película más lenta necesita una exposición más prolongada para que la película revelada tenga la misma densidad. La velocidad de la película está controlada en gran medida por el tamaño de los granos de haluro de plata14. 

La velocidad de una película de rayos x dental intraoral viene indicada por una letra que designa su grupo particular. La película dental más rápida disponible en la actualidad tiene una velocidad catalogada como E. Solo las películas de velocidad D o E resultan apropiadas para radiología intraoral.se puede aumentar ligeramente la velocidad de la película mediante un revelado a mayor temperatura, pero ello se consigue a expensas de elevar la niebla y granulación 14.
 Un revelado con escaso líquido puede disminuir la velocidad efectiva

El procesado o revelado de la película radiológica se basa en una serie de reacciones químicas que básicamente recuerdan el proceso de revelado de cualquier película fotográfica normal, así como son;
Tamaño de los cristales haloides de plata.

Grosor de la emulsión (más grueso mayor tiempo de exposición).

La presencia de tinte radio-sensibles especiales.


Podríamos redactar como  ejemplo: una película rápida requiere menos tiempo de exposición a la radiación, ya que responde más rápido porque los cristales haloideas de plata en la emulsión son más grandes. Mientras más grandes sean los cristales, mayor es la velocidad de la película.
Se utiliza un sistema de clasificación alfabética para identificar la velocidad de la película. Las películas tienen velocidades que van desde velocidad A ( la más lenta) a la F ( la más rápida). Para radiografías intrabucales los se utilizan las películas de velocidad D ( Kodak Ultra-Speed) y velocidad E (Kodak Ektaspeed).

Para una exposición más rápida y efectiva basándonos en la clase,  seria con un 50 % de fijador y 50 % de agua, de igual manera para el   revelador, disminuiríamos el tiempo de espera de 5 min a parcialmente segundos.





1º.- Revelado: convierte la imagen latente en visible gracias al ennegrecimiento producido por el
depósito de la plata metálica sobre el poliéster de la película.

2º.- Fijado: elimina los haluros de plata que no han reaccionado con los líquidos del revelador.

3º.- Lavado: elimina el exceso de todos los productos químicos utilizados.


4º. Secado: elimina la humedad de la película para su visualización y almacenamiento.






 Mas información en el  anexo: formación de la imagen latente, que se encuentra en una de las secciones del Bloc https://radiologiapaolahdez.blogspot.mx/ 














HOEL JANNUCCI HARING. Profesor asociado a odontología clínica, cuidado básico. GRUPO DE RADIOLOGIA BUCAL.universidad del estado de ohio. facultad de odontología.E.U.

C.D. Espc. María Magdalena Castañeda Mosto 


ARELLANO E. 8- 9 am
Paola Hernández, Trabajos de investigación / BUAP. Tehuacán, Facultad de Estomatología.  2017



ORIENTACIÓN DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO


 ORIENTACIÓN DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO 


Daremos un poco de generalidades importantes antes de cualquier toma, para proseguir a orientar nuestro paquete radiográfico

las generalidades se colocaran del minuto 0:01 - 2:30
y finalmente los pasos para  orientar  el paquete radiográfico minuto 2:30 - 7:06  







https://www.youtube.com/watch?v=r5SwiEHTyEM




ANEXO :FORMACIÓN DE LA IMAGEN LATENTE


FORMACIÓN DE LA IMAGEN LATENTE


La radiación emergente que llega a la película es absorbida por los cristales de halogenuros de plata que sufren cambios pero si observamos la película no veremos nada, esto se debe a que estos cambios no son visibles por tanto hay una imagen latente pero hay que convertirla en una imagen visible.


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Podemos resumirlo en los siguientes pasos:


- Los átomos de halogenuros de plata están unidos de forma iónica formando una red cristalina, la plata tiene carga positiva y el bromo, yodo y cloro tienen cara negativa. Como estos elementos se encuentran en la superficie del cristal decimos que tiene una carga eléctrica superficial negativa.
  

- Cuando interaccionan los fotones con los cristales va a producirse efectos fotoeléctricos y efecto Componte así que va a dar lugar a una ionización liberándose electrones de bromo, cloro o yodo.


- Se produce con ello una alteración en la red cristalina ya que se rompen las uniones iónicas y los átomos de bromo y yodo emigran hacia la gelatina quedando desestructurada la estructura cristalina. En los lugares donde no haya incidido los rayos X estará intacto.



 - Los electrones que se han liberado son atraídos por las partículas sensitivas por lo que aparece zonas localmente negativas. Los iones positivos de plata son atraídos por las partículas sensitivas y son neutralizados al llegar a éstas y se combinan con los electrones transformándose en plata metálica queda localmente depositada. Tras el revelado el depósito de plata se hará visible. Durante el revelado esta imagen latente de la plata depositada se verá de color negro mientras que los cristales que no han sido radiados se verán transparentes.


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HOEL JANNUCCI HARING. Profesor asociado a odontología clínica, cuidado básico. GRUPO DE RADIOLOGIA BUCAL.universidad del estado de ohio. facultad de odontología.E.U.
  

ARELLANO E. 8- 9 am
Paola Hernández, Trabajos de investigación / BUAP. Tehuacán Facultad de Estomatología.  2017 

COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA


COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA 


La película radiográfica más común es la que consta de una base sobre la que se adhiere por las dos caras una emulsión. Esta emulsión está unida a la base mediante una capa adhesiva y ambas capas de emulsión están protegidas por una capa protectora.

La película radiográfica de doble emulsión, como podemos observar en el esquema anterior, se forma de siete capas y su grosor comprende desde 2 a 3 mm.

 Los componentes principales son: la base y la emulsión fotosensible.

 
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BASE

 La base actúa como soporte de la emulsión fotográfica y su objetivo es proporcionar una estructura rígida sobre la que va a estar depositada la emulsión.


Una base debe tener las siguientes características:

- Ser una buena transmisora de la luz absorbiendo la mínima cantidad de luz posible una vez que la radiografía se haya colocado en el negatoscopio para que lo puedo estudiar el radiólogo.

 - Tiene que ser flexible, delgada y además tener la suficiente rigidez como para soportar el procesado automático, especialmente que va a sufrir al pasar tras los rodillos. 

- Estable.

 - Debe tener un grosor uniforme.

- Ser químicamente inactiva para no interferir en los procesos químicos del revelado. A partir de 1.914 comenzó a utilizarse nitrato de celulosa usado de forma habitual en el soporte de las películas fotográficas pero el inconveniente de ese compuesto es que es altamente inflamable.
Posteriormente el nitrato de celulosa fue sustituido por triacetato de celulosa y a partir del año 1.960 se comenzó a fabricar la base de poliéster y la principal ventaja era su mayor estabilidad y dureza y su dificultad para la combustión.
 Tiene como ventaja el poliéster además que es impermeable al agua y a las soluciones utilizadas durante el procesado. Al poliéster para usarlo como soporte de emulsiones radiográficas se le añade unos colorantes de color azul para que se facilite la visualización de las radiografías y reduzca el cansancio de la vista de los profesionales sanitarios.
 

EMULSIÓN 

Es el material con el que interactúan los rayos X y especialmente la luz de las pantallas intensificadoras.

Está formada por una mezcla homogénea de gelatina y de cristales de halogenuros de plata.

       Cristales de halogenuros de plata: son compuestos químicos en forma de sal que resultan de la combinación química que tiene lugar cuando se combinan elementos halógenos (flúor, cloro, bromo o yodo) con la plata.

 De esta manera se obtendrán sales como son:

Cloruro de plata (AgCl), Bromuro de plata (AgBr) y Yoduro de plata (AgI). Los cristales de halogenuros de plata suelen ser de bromuro de plata el 95 % y el restante de yoduro de plata.
Estos compuestos tienen un número atómico elevado que es lo que hace que los rayos X más los fotones de luz procedentes de las pantallas reaccionen con ellos y den lugar a la formación de la imagen.
La composición exacta de la emulsión fotográfica es un secreto de los fabricantes de distintas casas que existen en el mercado actualmente. Los cristales son planos y triangulares y la distribución de los átomos en el interior del cristal le confiere a éste una forma cúbica
De su tamaño depende la sensibilidad de la película y la distribución de los átomos en el interior del cristal.

 Durante el proceso de fabricación de la emulsión se suele añadir alguna sustancia sulfurada en la gelatina para que al entrar en contacto con los haluros de plata se formen pequeños
cristales de sulfuro de plata.

Estos cristales llamados partículas sensitivas aumentarán la sensibilidad de la emulsión formándose los centros de sensibilidad que son los encargados de formar una trampa electrónica que será la responsable de formar la imagen latente.

 Las películas para exposición directa (sin pantallas intensificadoras) tienen una capa de emulsión mucho más gruesa, es decir, con más cristales de halogenuros de plata que las películas con pantallas.

El tamaño y la concentración de los cristales de halogenuros de plata son los principales determinantes de la sensibilidad y del contraste de la película.
Estas sales bajo la acción de los rayos X o de la luz visible van a sufrir unos cambios que tendrán como resultado la producción de una imagen fotográfica. La película radiográfica, pantalla de refuerzo y chasis radiográfico.



LA GELATINA

Es un coloide proteico en el que se van a dispersarlos cristales de los haluros de plata siendo su función principal servir de soporte físico para el depósito de los cristales de haluros de plata. Se fabrica a partir de pieles y huesos de ganado vacuno que tras la cocción da lugar a un líquido gelatinoso.
      
  Características que debe tener la gelatina:

-Transparente: para que de esta forma llegue la luz sin dificultad a los cristales de haluros de plata. -De fácil dispersión: la gelatina permite la dispersión de las sales de plata.

 -Permeable: al ponerse en contacto con el revelador y el fijador debe dar paso fácilmente a través de ella para que actúen sobre las sales de plata. -Estable: los materiales deben ser estables con el paso del tiempo.

-Calidad uniforme: Las características de la sensibilidad de la emulsión debe ser la misma así que la gelatina tiene que estar hecha bajo estrictos controles de calidad.

- Fotográficamente inactiva: los iones de haluro formados tras la exposición radiográfica no se recombinarán con los iones de plata metálica por lo que se conservará la imagen latente. A la gelatina, revelador y fijador se le añaden unas sustancias endurecedoras para que en el procesado que sufre la película en las procesadoras automáticas no sufra la imagen y la gelatina recupere su estado inicial.




Teniendo en cuenta la composición de las sustancias, el elemento químico o los elementos químicos que las forman y la cantidad de átomos de estos elementos químicos presentes en ellas, se puede establecer una clasificación de las sustancias atendiendo a la composición. Los óxidos, se clasifican atendiendo a la composición en óxidos metálicos y en óxidos no metálicos.






HOEL JANNUCCI HARING. Profesor asociado a odontología clínica, cuidado básico.Trabajo de investigación.GRUPO DE RADIOLOGÍA BUCAL.universidad del estado de ohio. facultad de odontología.E.U.

ARELLANO E. 8- 9 am
Paola Hernández, Trabajos de investigación / BUAP. Tehuacán Facultad de Estomatología.  2017


CONTENIDO DEL PAQUETE DE LA PELÍCULA

CONTENIDO DEL PAQUETE DE LA PELÍCULA 

Cada película esta resguardada dentro de un empaque  que lo proteja de la luz y la humedad.

Película, se le llama así al conjunto de la envoltura y la película, asiendo que en odontología los términos paquete y película sean sinónimos.



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ENVOLTURA DEL PAPEL esta dentro del paquete y es una hoja protectora de papel negro, cubriendo la película y apropiándotelo de la luz.


HOJA DE ALUMINIO DE PLOMO  es una sola pieza de aluminio de plomo que se encuentra ubicado dentro del paquete, detrás de la envoltura de papel negro. localizándose detrás para proteger de la radiación dispersa., provocando niebla en la placa.
estampando figuras de bajo relieve cuando se coloca el paquete a revés de la boca  y se realiza una exposición.


ENVOLTURA EXTERNA DEL PAQUETE cubierta suave de vinilo o papel, sellando  el paquete impermeable. contiene dos lados: lado del tuvo y lado de la etiqueta, para evitar futuras equivocaciones de colocación.  

LADO DEL TUVO blanco por completo ya que contiene una burbuja elevada en una de las esquinas, siendo el punto de identificación de colocación de la película. 

la envoltura del papel de la película esta dentro del empaque , teniendo una hoja protectora de papel negro, que cubre la película y la protege  de la luz,



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comprender bases nos ayudara a tener un proceso radiológico asertivo, esto nos orienta a un buen manejo del material y contenido. 







JHOEL JANNUCCI HARING. Profesor asociado a odontología clínica, cuidado básico. GRUPO DE RADIOLOGIA BUCAL.universidad del estado de ohio. facultad de odontología.E.U.


ARELLANO E. 8- 9 am
Paola Hernandez, Trabajos de investigación  /  BUAP. Tehuacan Facultad de Estomatologia.  2017 





viernes, 25 de agosto de 2017

PELÍCULAS INTRAORALES


PELÍCULAS INTRAORALES 


las películas intraorales son fundamentales para nuestra área y buen diagnostico. De esta manera identificamos afecciones y la mejor posicionamiento ya que el punto de colocación es mediado para sacar un resultado adecuado ofreciendo una imagen con alto detalle, en este caso como el titulo lo menciona, son posicionados al interior de la cavidad bucal para poder tener el mejor angulo de dientes, hueso, periodonto y áreas expuestas.


Para estas técnicas es necesario tener inmóvil la cabeza del paciente.

Retirar dispositivos ortodónticos metálicos, prótesis, etc.


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CLASIFICADO EN :

  RADIOGRAFÍA PERIAPICAL O RETROALVEOLAR


Periapical deriva de la palabra griega peri que significa (alrededor) y apical que se refiere a la parte terminal de la raíz de un diente.
Con esta radiografía exploramos la corona, la raíz, hueso y ligamento periodontal.

 Resultado de imagen para RADIOGRAFÍA PERIAPICAL O RETROALVEOLAR


Esta radiografía se puede realizar por medio de dos técnicas:
La Técnica de Bisectriz y
La Técnica de Paralelismo.

TÉCNICA DE BISECTRIZ


  Técnica de bisección, de cono corto, técnica ángulo de la bisectriz o técnica de la isometría, basada en la regla que establece que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos iguales y comparten un lado en común.

 Es la técnica más utilizada ya que se considera más fácil y superior a la de paralelismo, sin embargo en realidad es la más difícil y la imagen presenta distorsión geométrica.

Para esta, se coloca el tubo en la angulación vertical y horizontal correctas.

 * El paciente cómodamente sentado, con la cabeza apoyada en el sillón de manera estable e inmóvil. ↑↑↑
  
* Para el maxilar superior, la cabeza debe llevarse hacia adelante, de manera que el plano oclusal superior, quede horizontal o paralelo al piso, observamos la línea imaginaria trago-ala de nariz, también horizontal.

  *Para el maxilar inferior, la cabeza debe llevarse hacia atrás, para que el plano oclusal inferior, quede horizontal, tenemos en cuenta la línea trago-comisura labial.
  
 *La colocación de la película es dentro del maxilar o de la mandíbula, en las caras palatinas o linguales de los dientes, la película se coloca vertical en la región de incisivos y de manera horizontal para, premolares y molares, la película debe estar adosada a los dientes y disminuir la distancia para evitar distorsiones.
  
 *Se debe sujetar la película para evitar, la movilidad y borrosidad de la imagen, se puede utilizar el dedo índice o pulgar del paciente de la mano contraria al de la radiografía, aunque es muy útil el portapeliculas, sujetos por medio de la oclusión y evita las distorsiones producidas por la presión del dedo.

  * Para colocar el tubo, se debe tener en cuenta que el rayo central debe pasar atreves del ápice del diente.

  * El haz de rayos debe ser perpendicular a la bisectriz que se forma, entre el eje longitudinal del diente y el eje de la película. (regla isometría).Es decir el ángulo debe ser vertical, si se disminuye o se acorta el ángulo, produce alargamiento o acortamiento de la imagen.

   *Para exponer la película, se debe centrar el haz de rayos x en la película y asegurar que todas las áreas se expongan.




Angulacion vertical recomendada:
Angulacion vertical superior ( grados )
Angulacion vertical inferior ( grados )
Caninos
+45 a + 55
-20 a – 30
Incisivos
+40 a + 50
-15 a -25
Premolares
+30 a +40
-10 a -15
Molares
+20 a + 30
-5 a 0



 TÉCNICA DE PARALELISMO

  Técnica de cono largo, técnica de extensión de cono paralelo o técnica de ángulo recto, es decir se basa en el concepto del paralelismo.
 Se coloca la película en la boca en posición paralela al eje longitudinal del diente a examinar. El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular (en ángulo recto) a la película y al eje longitudinal del diente.

Resultado de imagen

 * El haz de rayos central, se dirige en sentido perpendicular, es decir en ángulo recto a la película y el eje longitudinal del diente.

  * Se debe utilizar un portapeliculas para colocarla exactamente paralela al eje longitudinal del diente, el paciente no la puede sostener, ya que la película va alejada del diente.



RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL, DE ALETA MORDIDA
O CORONAL


Resultado de imagen para aleta de mordida

 También conocida como interproximal, recibe su nombre del hecho de que la placa radiológica y consta de una lengüeta o aleta que se coloca entre las dos arcadas dentarias para así poder mantenerla en su sitio.



La radiografía de aleta de mordida forma parte del grupo de radiografías intraorales y permiten obtener al mismo tiempo imágenes de los dientes superiores e inferiores.



La finalidad  es detectar posibles caries que estén situadas en el espacio entre dos dientes (espacio interproximal), o evaluar el estado de la corona del y del tejido periodontal, así como para determinar la altura de la cresta alveolar, posibles alteraciones pulpares, ajustes de prótesis fijas, etc. 


 *La película se coloca en boca paralela a la corona de los dientes superiores e inferiores.

     *Se estabiliza cuando el paciente muerde la aleta de la película.

     *El rayo central se dirige hacia las áreas de contacto, de los dientes con una angulacion, vertical de +10°.

     *Muy útil, para, detectar caries proximales, conocer la topografía de la cámara pulpar, verificar borde cervical de las obturaciones y examinar crestas óseas interdentarias.




RADIOGRAFIA OCLUSAL

Abarca el plano total de oclusión, en maxilar superior y mandíbula.

Se utiliza para estudiar amplias áreas óseas, fracturas alveolares, palatinas o del cuerpo de la mandíbula, limites de lesiones quísticas o tumorales, dientes incluidos, cuerpos extraños, localizar sialolitos, examinar áreas de hendidura palatina, ver ubicación de dientes supernumerarios, entre otras.
Resultado de imagen para GIF radiografia oclusal


*  La posición de la cabeza debe ser paralela al suelo.

*  Para el maxilar superior el haz se centra de manera perpendicular en la raíz nasal a +75° aproximado, en relación con el plano oclusal o de manera oblicua, desde el puente de la nariz con una angulacion, de +60° a +65°.

*  Para el maxilar inferior la cabeza estará hiperextendida, para tener mejor acceso y el plano oclusal quedara vertical, respecto al plano del piso.

*  El ángulo vertical de exposición será de -90°, respecto al plano oclusal.




Como alumnos y practicantes de la materia esto va facilitándonos los métodos, ya que no solo es importante la practica si no que también las bases teóricas, esta nos indica riesgos próximos y facilita nuestra practica profesional.







http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-dental/radiografia-aleta-mordida.html
. Newsletter de Salud. Aportes SANITA. Publicado hace 17th November 2014 por saludoral cuidados / sanitas.

ARELLANO E. 8- 9 am 
Paola Hernandez, Trabajos de investigación  /  BUAP. Tehuacan Facultad de Estomatologia.  2017