PELÍCULAS INTRAORALES
las películas intraorales son fundamentales para nuestra área y buen diagnostico. De esta manera identificamos afecciones y la mejor posicionamiento ya que el punto de colocación es mediado para sacar un resultado adecuado ofreciendo una imagen con alto detalle, en este caso como el titulo lo menciona, son posicionados al interior de la cavidad bucal para poder tener el mejor angulo de dientes, hueso, periodonto y áreas expuestas.
Para estas técnicas es necesario tener inmóvil la cabeza del
paciente.
Retirar dispositivos ortodónticos metálicos, prótesis, etc.
CLASIFICADO EN :
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL O RETROALVEOLAR
Periapical deriva de la palabra griega peri que significa
(alrededor) y apical que se refiere a la parte terminal de la raíz de un
diente.
Con esta radiografía exploramos la corona, la raíz, hueso y
ligamento periodontal.
Esta radiografía se puede realizar por medio de dos
técnicas:
La Técnica de Bisectriz y
La Técnica de Paralelismo.
TÉCNICA DE BISECTRIZ
Técnica de bisección, de cono corto, técnica ángulo de la
bisectriz o técnica de la isometría, basada en la regla que establece que dos
triángulos son iguales si tienen dos ángulos iguales y comparten un lado en
común.
Es la técnica más
utilizada ya que se considera más fácil y superior a la de paralelismo, sin
embargo en realidad es la más difícil y la imagen presenta distorsión
geométrica.
Para esta, se coloca el tubo en la angulación vertical y
horizontal correctas.
* El paciente
cómodamente sentado, con la cabeza apoyada en el sillón de manera estable e
inmóvil. ↑↑↑
* Para el maxilar
superior, la cabeza debe llevarse hacia adelante, de manera que el plano
oclusal superior, quede horizontal o paralelo al piso, observamos la línea
imaginaria trago-ala de nariz, también horizontal.
*Para el maxilar
inferior, la cabeza debe llevarse hacia atrás, para que el plano oclusal
inferior, quede horizontal, tenemos en cuenta la línea trago-comisura labial.
*La colocación de la
película es dentro del maxilar o de la mandíbula, en las caras palatinas o
linguales de los dientes, la película se coloca vertical en la región de
incisivos y de manera horizontal para, premolares y molares, la película debe
estar adosada a los dientes y disminuir la distancia para evitar distorsiones.
*Se debe sujetar la
película para evitar, la movilidad y borrosidad de la imagen, se puede utilizar
el dedo índice o pulgar del paciente de la mano contraria al de la radiografía,
aunque es muy útil el portapeliculas, sujetos por medio de la oclusión y evita
las distorsiones producidas por la presión del dedo.
* Para colocar el
tubo, se debe tener en cuenta que el rayo central debe pasar atreves del ápice
del diente.
* El haz de rayos
debe ser perpendicular a la bisectriz que se forma, entre el eje longitudinal
del diente y el eje de la película. (regla isometría).Es decir el ángulo debe
ser vertical, si se disminuye o se acorta el ángulo, produce alargamiento o
acortamiento de la imagen.
*Para exponer la
película, se debe centrar el haz de rayos x en la película y asegurar que todas
las áreas se expongan.
Angulacion vertical recomendada:
|
Angulacion vertical superior ( grados )
|
Angulacion vertical inferior ( grados )
|
Caninos
|
+45 a + 55
|
-20 a – 30
|
Incisivos
|
+40 a + 50
|
-15 a -25
|
Premolares
|
+30 a +40
|
-10 a -15
|
Molares
|
+20 a + 30
|
-5 a 0
|
TÉCNICA DE PARALELISMO
Técnica de cono largo, técnica de extensión de cono paralelo
o técnica de ángulo recto, es decir se basa en el concepto del paralelismo.
Se
coloca la película en la boca en posición paralela al eje longitudinal del diente
a examinar. El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular (en
ángulo recto) a la película y al eje longitudinal del diente.
* El haz de rayos central, se dirige en sentido
perpendicular, es decir en ángulo recto a la película y el eje longitudinal del
diente.
* Se debe utilizar un portapeliculas para
colocarla exactamente paralela al eje longitudinal del diente, el paciente no
la puede sostener, ya que la película va alejada del diente.
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL, DE ALETA MORDIDA
O CORONAL
También conocida como interproximal, recibe su nombre del hecho de que la placa radiológica y consta de una lengüeta o aleta que se coloca entre las dos arcadas dentarias para así poder mantenerla en su sitio.
La radiografía de aleta de mordida forma parte del grupo de radiografías intraorales y permiten obtener al mismo tiempo imágenes de los dientes superiores e inferiores.
*La película se coloca en boca paralela a la corona de los
dientes superiores e inferiores.
*Se estabiliza cuando el paciente muerde la
aleta de la película.
*El rayo central se dirige hacia las áreas de
contacto, de los dientes con una angulacion, vertical de +10°.
*Muy útil, para, detectar caries proximales, conocer la
topografía de la cámara pulpar, verificar borde cervical de las obturaciones y
examinar crestas óseas interdentarias.
RADIOGRAFIA OCLUSAL
Abarca el plano total de oclusión, en
maxilar superior y mandíbula.
Se utiliza para estudiar amplias áreas óseas, fracturas
alveolares, palatinas o del cuerpo de la mandíbula, limites de lesiones
quísticas o tumorales, dientes incluidos, cuerpos extraños, localizar
sialolitos, examinar áreas de hendidura palatina, ver ubicación de dientes
supernumerarios, entre otras.
* La posición de la cabeza debe ser paralela al suelo.
* Para el maxilar superior el haz se centra de
manera perpendicular en la raíz nasal a +75° aproximado, en relación con el plano
oclusal o de manera oblicua, desde el puente de la nariz con una angulacion, de
+60° a +65°.
* Para el maxilar inferior la cabeza estará
hiperextendida, para tener mejor acceso y el plano oclusal quedara vertical,
respecto al plano del piso.
* El ángulo vertical de exposición será de -90°,
respecto al plano oclusal.
Como alumnos y practicantes de la materia esto va facilitándonos los métodos, ya que no solo es importante la practica si no que también las bases teóricas, esta nos indica riesgos próximos y facilita nuestra practica profesional.
http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-dental/radiografia-aleta-mordida.html
. Newsletter de Salud. Aportes SANITA. Publicado hace 17th
November 2014 por saludoral cuidados / sanitas.
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